兒童確診死亡首例!4重症警訊速就醫,中醫推薦3穴位效用似清冠一號

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台灣新冠疫情升溫,不僅多日確診人數破千人,日前出現的首件兒童新冠重症死亡個案也特別引起民眾關注。收治該個案的雙和醫院發出聲明稿指出,冠病毒在該病童身上的病程快速、罕見,到院時已多項指標異常,儘管已全力救助並邀專家會診,但病童仍因急性新冠病毒感染併發敗血症,導致腦幹腦炎辭世。由於目前兒童尚無法施打疫苗保護自身,指揮中心也提醒,若兒童出現重症警訊應立即送醫。

兒童染新冠雖輕中症為主但病況變化恐快速,出現5症狀、4重症警訊應立即送醫

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君曾受訪指出,嬰幼兒得新冠病毒的臨床症狀與輕中症為主,重症比例相對成人較低,義大利與美國約有0.1%的致死率。除了發燒、咳嗽等常見症狀外,食慾不振、拉肚子、嘔吐等特異性症狀也較成人多。

然而,台灣出現的首件兒童新冠重症個案引起民眾關注。以該個案來說,由於僅是2歲幼童,可能尚無法清晰表達自己的不適與症狀,因此若父母與照護者家中有低齡幼童就需特別小心了。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於記者會提醒,若發現兒童出現喘、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇發青等重症警訊,應立刻送醫。

若兒童出現全身抽搐、意識不清等症狀,則有可能已產生腦炎或全身性感染;若出現胸口痛悶或呼吸困難,則可能是肺部相關問題;若出現冒冷汗、嘴唇發青,則可能是呼吸困難。指揮官陳時中則呼籲,兒童的染疫症狀與感冒相像,不過若發燒較高的時候就需特別留意。

兒童一旦染疫,短時間內病情恐變化快速。兒科醫學會秘書長彭纯芝受訪指出,兒童恐在短時間內從輕症變為中重症,若出現4大警訊再就醫恐太晚。根據兒科醫學建議,出現以下狀況就應及早就醫:

  • 發燒超過48小時
  • 持續高燒超過39度且冒冷汗
  • 不發燒時呼吸急促或精神仍差
  • 超過12小時未進食未解尿
  • 持續嘔吐

兒科醫學會兒科急診次專科委員會主委吳昌騰也受訪表示,未滿1歲幼兒的鼻腔和呼吸道抵抗力比較差,如持續咳嗽、流鼻水,就容易惡化成肺炎,必須緊急就醫。

台大兒童醫院院長黃立民也受訪指出,香港也有幼童染疫引發腦炎死亡,過去觀察兒童流感,也有部分兒童容易引發腦炎,建議6歲以下兒童染疫出現症狀,應盡快在24小時內到醫院,接受治療。羅一鈞則指出,相關討論會議將於4/20召開,檢討兒童症狀分類及就醫流程。

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但若能透過疫苗增加保護仍再好不過。若將萬分之 1的新冠感染兒童致死率與萬分之0.1的嚴重不良反應事件納入考量,台大兒童醫院小兒部李秉穎醫師受訪表示,兒童施打疫苗是「利大於弊」,由於現在都有防範措施,相對不打疫苗的風險較高。

史丹佛醫學院教授王智弘也曾於《 TVBS 防疫論壇》中表示,台灣也可考慮讓小學生施打新冠疫苗,除了怕這些族群染疫後將病毒帶回家中之外,也可以避免校內的大量感染。

在接種疫苗方面,指揮中心則於4/17首度宣布將開放「6歲以上」兒童可施打「莫德納」基礎劑,劑量將為成人的一半,兩劑間隔需達28天,以預防新冠肺炎。此外,陳時中也受訪透露,已將兒童BNT的相關合約草本送出,未來兒童或許將有2種不同的疫苗可選擇。

那麼,究竟兒童何時才可以施打新冠疫苗呢?陳時中受訪回覆,週三(4/20)將召開衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家會議,到時除了決定兒童新冠疫苗開打議題外,也會討論成人的第4劑疫苗相關事項。

兒童防疫10撇步,3個效用近似清冠一號的穴位,舒緩輕症不適

在兒童們還未施打疫苗之時,又要如何預防他們感染呢?聯合醫院小兒科主治醫師吳宗儒曾受訪建議,父母可以採取繭縛策略(cocoon strategy),讓會接觸兒童且能打疫苗的人都完整接種,進而保護兒童。

此外,營養師高敏敏則於社群指出,兒童除了營養均衡,少吃加工食品、每天多運動、曬太陽、多補充水分,並留意睡眠充足且少熬夜之外,在居家防疫上還要注意以下要點:

  • 餐具獨立、不共用
  • 時刻注意手部清潔,不吃手且不抓食物
  • 居家環境保持通風與整潔
  • 定期消毒玩具、物品
  • 大人回家後應馬上換掉外出服、保持清潔再和孩子接觸

除了基本的防疫措施之外,由於兒童染疫可能多為輕症,除了吃藥緩解發燒、咳嗽、流鼻水等輕症症狀外,照境中醫診所院長中醫師王翊錞則受訪提出了3個效用近似清冠1號的穴道,只要透過大拇指輕輕揉按2~3分鐘,即可發揮改善新冠輕症的效果:

合谷穴:效用近似黃芩、薄荷、魚腥草

馬偕紀念醫院中醫內科主治醫師高皓宇也於Youtube頻道指出,合谷穴有增加肺部免疫力的效果,可清解肺熱。

位置:雙手虎口,大拇指與食指掌骨間靠近食指處。

內關穴:效用近似全栝蔞、厚朴

臻品中醫院長陳勇利也曾受訪指出,內關穴不只是止痛大穴,也能幫助緩解胸悶、胸痛、心悸等症狀。

位置:手腕中線往上3指寬中間。

風池穴:效用近似荊芥、防風、薄荷

康慧中醫診所院長劉淑清也受訪指出,除了合谷穴外,按壓風池穴也有助改善上呼吸道過敏反應,有助祛風解熱、舒緩感冒鼻塞,還可以建立脾胃消化能力、緩解腹瀉及腹痛症狀。

位置:後腦脖頸處左右兩側

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