由於新冠肺炎在全世界肆虐，施打新冠疫苗保護自己與親朋好友成為全台民眾的抗疫對策。隨著Omicron病毒的威脅，本來隨著大規模疫苗預約需求告一段落已功成身退下線的「 」已再次上線，不過預約方式也有些微調整。接下來仍有疫苗接種需求的民眾該怎麼辦？第三劑加強劑又該何時、在哪裡預約？早安健康幫你解答。
第三劑哪裡打？1922疫苗預約平台重啟，接種資格如何分流一次看
隨著台灣民眾的新冠疫苗施打率逐漸提升，本來隨著大規模的疫苗施打也漸漸告一段落，政府的疫苗預約平台也於第18期預約後退場。不過，隨著Omicron病毒在各國肆虐，甚至台灣也有確診病例，以及地方衛生局需仔細管控每一家醫療院所的疫苗數量， 也於1/15上午10點重啟，而陳時中也於記者會一再呼籲，請民眾記得預約施打疫苗。
第20期疫苗追加劑預約即將展開，若不確定自己是否能預約疫苗，民眾如今已可以進入1922疫苗預約平台查詢自己是否有資格接種第三劑追加劑囉！
此外要特別注意的是，陳時中提醒，本次疫苗預約為「一段式預約」，和以往預約疫苗的「兩段式預約」不同。只要預約一次，即可於時間到時自行前往醫療院所接種疫苗，因此民眾可別以為還需要「意願登記」後再等政府發簡訊通知預約囉。
而由於預約人數眾多，本次的預約也將會分流進行，預約平台相關對象及期程說明如下：
一、施打時程：2月7日至2月13日。
二、符合資格對象：2021年11月21日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾[即2004/2/13(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。
三、預約分流時程：
(一)65歲以上：1月26日上午10時至1月27日下午4時。
(二)50歲-64歲：1月26日中午12時至1月27日下午4時。
(三)18歲-49歲：1月26日下午2時至1月27日下午4時。
指揮中心說明，民眾可於1月25日下午2時起於預約平臺進行預約資格查詢，不再另發送預約提醒簡訊，符合資格民眾請記得於預約時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。
而到底哪些醫療院所可以施打新冠疫苗呢？民眾可進入「 」後，即可檢視「疫苗地圖」。
透過搜尋自己的所在地（或由網頁自行定位），即可得知距離自己所在地最近、可供新冠疫苗接種的醫療院所，不僅可以查詢該醫療院所的服務時間，也可得知該單位提供的疫苗廠牌，再自行安排合適的時間前往接種即可。
誰可以打第三劑疫苗？施打新冠疫苗追加劑或加強劑的條件與建議對象
根據中央流行疫情指揮中心資料，指揮中心建議所有滿18歲以上的民眾都接種追加劑，而目前想要施打第三劑追加劑應符合以下3條件：
- 已經年滿18歲
- 已經完成2劑疫苗接種（不論任何廠牌）
- 與第二劑疫苗需要間隔3個月
除此之外，指揮中心也建議以下患者優先接種追加劑，包括：
- 65歲以上長者
- 長照機構住民與工作者
- 醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員（第一類～第三類）
- 容易感染疾病嚴重風險者（第九類）
此外，指揮中心也於2021年12月23日記者會表示，建議12歲以上經醫師評估免疫不全、免疫力低下的對象，應接種第三劑的基礎加強劑。對象包括：
- 正進行或一年內曾接受免疫抑制治療的癌症病患
- 器官移植患者／幹細胞移植患者
- 中度／嚴重先天性免疫不全患者
- 血液透析患者
- HIV陽性患者
- 正使用高度免疫抑制藥物者
- 6個月內接受化療或放射線治療者
- 其他經醫師評估免疫不全、免疫力低下者
第三劑疫苗廠牌怎麼選？副作用有哪些？劑量、效果如何？
真的可以不用打疫苗，僅靠自然感染得到抗體嗎？毒理醫學專家招名威於社群直言：「直接染疫完整沒事的風險是多少？」，這個選項不能作為考量，無論如何第3劑是一定要打的。
目前第三劑疫苗可自行選擇想施打的廠牌，不過到底該如何選，得到的抗體最多呢？中研院兼任研究員，知名流行病學家何美鄉博士於臉書引述一篇來自知名期刊《刺胳針》（Lancet）的研究指出，前兩劑均接種AZ疫苗的民眾，第三劑施打BNT時，可獲得28.2倍抗體，BNT減半時，約能獲得16.5倍的抗體；施打莫德納時，可獲得35.7倍的抗體。
若前兩劑施打BNT的民眾，第三劑施打莫德納時，可獲得11.4倍的抗體，施打BNT時，
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可獲得10.01倍抗體，BNT減半時，可獲得6.96倍抗體
招名威則舉以色列的例子指出，若只施打單一品牌疫苗，破口可能會增大。並直言建議，若前2劑施打的是AZ疫苗，則第三劑應選擇莫德納、BNT或高端；若前2劑施打mRNA疫苗（莫德納、BNT），則第三劑應選擇另一個mRNA疫苗，或選擇高端；而若是若前兩劑打科興或國藥的民眾，則任何一個廠牌都可以拿來當做第3劑。
前台大感染科醫師林氏璧則於社群引用最新的英國資料，公布了打第三劑（追加劑）5～9周後的保護力，分別是：
- BNT+BNT+莫德納：65％
- BNT+BNT+BNT：55％（10周後掉至50％）
- AZ+AZ+莫德納：60％
- AZ+AZ+BNT：55％（10周後掉至45％）
由於第三劑莫德納的追蹤時間較短，目前資料暫時從缺，不過林氏璧也表示，「繼續看下去可能也會掉」，並語重心長的對追蹤粉絲表示，現有疫苗對Omicron病毒的防感染效果不夠理想，防止染病後重症死亡才是重中之重。
而關於第三劑追加劑的副作用，台大公衛學者任小萱受訪指出，第三劑疫苗的副作用以輕微不良反應最常見，包括：疲勞、疼痛、發紅等，而根據英國研究，混打第三劑的副作用由「AZ+AZ+莫德納」比「BNT+BNT+莫德納」重。
馬偕兒童醫院醫務部邱南昌醫師則受訪指出，從美國資料得知，年紀較長的族群第三劑的副作用少一些，應在身體穩定情況下施打，有打還是比沒有打好。
除了廠牌選擇外，不同的疫苗廠牌施打的劑量也不盡相同，莫德納應施打半劑量（0.25ml、50ug）；而BNT與高端則應施打全劑量，BNT全劑量為0.3ml（30ug），高端全劑量為0.5ml。
而由於免疫不全及免疫力低下者，產生的免疫保護力較不足，若選擇莫德納疫苗作為基礎加強劑，則應施打全劑量，才可獲得較佳效果，一般民眾施打半劑量足以。
為什麼要打第三劑新冠疫苗？追加劑、加強劑的差別
Omicron變異株是現階段對世界各國造成巨大影響的新型變種病毒。隨著境外移入個案屢屢創新高，Omicron病毒壓境，台灣已有防疫旅館破功，於2022年1月3日傳出首例本土Omicron確診個案。指揮官陳時中也於1月3日記者會指出，鑒於Omicron傳染力強，建議民眾踴躍施打第三劑追加劑。
林口長庚醫院副院長邱政洵也曾受訪解釋，由於已有基礎接種（前兩劑疫苗）讓身體的免疫記憶B細胞被活化，透過第三劑施打，能產生更高量的綜合抗體。
指揮中心則指出，之所以要施打「追加劑」，是因為疫苗的保護力會隨著接種時間而逐漸消退，再加上新冠病毒會不斷突變，為了避免突破性感染，因此建議追加第三劑。
此外，由於免疫不全與免疫力低下的民眾即使完整接種2劑新冠疫苗，也無法得到足夠的免疫力，因此建議施打「基礎加強劑」來增加保護力。
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也受訪指出，由於現階段符合追加劑資格的大多為第一線民眾，面對傳染力高的Omicron變異株，建議民眾施打第三劑提升對新冠病毒的預防效果。
來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29674
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